Je nach Trächtigkeitsentwicklung ist die Ausbildung des Hohlraumsystems der Milchdrüse und des Zitzenkanals unterschiedlich. Deshalb sind bei Eingabe über den Zitzenkanal (intrazisternal) Arzneimittelmengen von ≤ 5,0 ml (g) pro Viertel zu verwenden. Durch Wahl geeigneter Therapeutika ist darauf zu achten, dass chemische Reizreaktionen durch die Arzneigabe so gering wie möglich gehalten werden. Im Färseneuter tritt nur ein geringer Verdünnungseffekt auf. Eine Spülwirkung wie bei der laktierenden Kuh fehlt.
Um Verletzungen zu vermeiden, ist bei einer intrazisternalen Applikation in jedem Falle ein Injektoraufsatz mit einer kleinen Kanüle zu verwenden. Dieser sollte nicht weiter als bis zu 1 cm eingeführt werden.
Eine systemische Behandlung mit Arzneimitteln, die die Blut-Milch- Schranke überwinden, sind den intrazisternal zu applizierenden generell vorzuziehen. Speziell bei der Färsenmastitis ist das Spritzen eines eutergängigen Wirkstoffes oftmals einfacher als der Weg mittels Tube über den Zitzenkanal ins Euter.
Die Therapie und Metaphylaxe der Färsenmastitis müssen sich nach dem Infektionszeitpunkt, der Form der Erkrankung und dem Erregerspektrum richten. Eine gezielte und effektive antibiotische Behandlung des Färseneuters ist nur möglich, wenn die Erreger und ihr Resistenzverhalten und somit auch die Wirksamkeit der eingesetzten Präparate bekannt sind. Maßnahmen auf Betriebsebene sind aus ökonomischer Sicht erforderlich, wenn mehr als 5 % der Färsen zum Abkalbezeitraum eine klinische Mastitis zeigen.
Präpartale Therapie A
Behandlung mit einem Langzeittrockensteller
8 - 6 Wochen vor der Geburt. Hierzu sollte möglichst ein Trockensteller mit einem breiten Wirkungsspektrum (trivalenter Trockensteller) verwandt werden. Das Injektionsvolumen sollte nicht mehr als 5 ml/Injektor betragen, weil sonst aufgrund des geringen Hohlraums der juvenilen Milchdrüse mechanische Reizungen und Schäden auftreten können. Der metaphylaktische Trockenstellereinsatz sollte auf Problemherden beschränkt bleiben. Die praktische Durchführung erfolgt adäquat wie beim Trockenstellen der laktierenden Kuh. Es ist auf eine ausreichende Fixation der unerfahrenen Färsen und besonders auf Hygiene bei der Anwendung des Trockenstellers zu achten.
Präpartale Therapie B
Parentale (systemische) Behandlung
(per Injektion) mit einem eutergängigen Antibiotikum ca. 7 - 10 Tage vor der Geburt. Der Behandlungszeitpunkt ist dem vermuteten Infektionszeitpunkt anzupassen. Bei vorhandener Penicillinempfindlichkeit ist eine dreimalige Gabe von Penethamathydrojodid im Abstand von 24 Std. empfehlenswert (1. Tag 10 Mio. I.E., 2.+3. Tag 5 Mio. I.E). Es besteht aber die Gefahr einer Neuinfektion bis zur Geburt. Diese ist durch zusätzliche hygienische Maßnahmen (z. B. Dippen) nach Möglichkeit einzudämmen.
Peripertale Therapie
Systemische Behandlung um den Zeitpunkt der Geburt
Zum einen ist das Infektionsrisiko am Abkalbetag besonders hoch, zum anderen ist das Euter zum Zeitpunkt der Geburt außerordentlich stark durchblutet. So gelangen bei einer systemischen Behandlung maximale Mengen Wirkstoff über die Blutbahn in alle vier Euterviertel. Eine frühzeitige Behandlung verbessert nicht nur die Erfolgsaussichten, sondern es entstehen auch keine zusätzlichen finanziellen Verluste durch Hemmstoffmilch, da Kolostrum nicht mit der normalen Milch in den Verkehr gebracht werden darf.
Postpartale Therapie
Kombinierte Behandlung nach der Geburt
Klinische Mastitiden müssen so schnell wie möglich therapiert werden. Die kombinierte Therapie (Injektion plus Eutertube und Entzündungshemmer) ist hier die Methode der Wahl. Die Wirkstoffspiegel sind mindestens 3 Tage, bei Problemkeimen (S. aureus, Sc. uberis) auch länger aufrecht zu erhalten. Für den Nachweis subklinischer Mastitiden (Zellzahl >100 000/ml, Mastitserreger nachweisbar) sollten erst fünf Tage nach der Kalbung Proben gezogen werden, da eine exakte Zellzahldiagnostik erst nach Abschluss der Kolostralphase möglich ist. Da nach der Geburt diagnostizierte subklinische Färsenmastitiden i.d.R. erst seit kurzer Zeit bestehen, empfiehlt sich beim Nachweis von S. aureus die sofortige Behandlung in der Laktation.